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刺入頭部的鋼筋長(zhǎng)達(dá)80厘米，其中20厘米位于體內(nèi)，稍微移動(dòng)就會(huì)傷及腦干，患者就會(huì)立馬死亡。12月23日，接受采訪時(shí)，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院急診科病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)梁亞斌仍然對(duì)10多天前的情形印象深刻。
45歲的孫先生在工地干活時(shí)，不小心從高處摔了下來(lái)，雖然頭戴安全帽，但卻被鋼筋從后腦勺插入，頓時(shí)鮮血直流。救護(hù)車將其拉到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診科，因傷勢(shì)嚴(yán)重，又被轉(zhuǎn)運(yùn)到山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院。
“患者剛來(lái)時(shí)已經(jīng)神志不清，呼吸節(jié)律異常，情況十分危急。”梁亞斌說(shuō)，因?yàn)橛袖摻顭o(wú)法對(duì)患者進(jìn)行CT檢查，鋼筋就像一根長(zhǎng)鐵鍬扎到土里，稍微一晃動(dòng)，就會(huì)造成大腦的嚴(yán)重?fù)p傷。
梁亞斌立即聯(lián)系消防人員前來(lái)支援，同時(shí)也聯(lián)系了醫(yī)院急診外科醫(yī)師仲繼鵬、神經(jīng)外科醫(yī)師王玉治進(jìn)行救治。其間，兩名護(hù)士輪流手握外露鋼筋，避免鋼筋移動(dòng)、脫出造成患者二次損傷。
經(jīng)過(guò)多學(xué)科專家會(huì)診后，給出了最優(yōu)治療方案：為患者建立人工氣道，防止出現(xiàn)誤吸，并用呼吸機(jī)輔助呼吸，實(shí)施麻醉后由消防隊(duì)使用液壓剪分離鋼筋外露部分。
下午5點(diǎn)半，一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的搶救開(kāi)始了。“患者口腔、鼻腔等部位都有出血，為防止血液清理不及時(shí)造成患者窒息，我們也是想盡了各種辦法。”梁亞斌說(shuō)。急診科護(hù)士閆吉洋手持吸痰管，隨時(shí)清理患者口咽部血液、分泌物，為醫(yī)生完成氣管插管操作保障良好的視野；護(hù)士劉星宇按醫(yī)囑精確給藥，為患者實(shí)施麻醉，減輕痛苦；仲繼鵬和同事張瑞使用可視喉鏡建立人工氣道，挑起患者舌體后暴露聲門(mén)，在氣管內(nèi)放置一根導(dǎo)管，以便于使用呼吸機(jī)輔助患者通氣改善缺氧。最終，在醫(yī)護(hù)人員的努力下，成功建立人工氣道，使用呼吸機(jī)通氣后，患者缺氧情況明顯改善。
隨后，王玉治調(diào)整好患者頭部位置，雙手固定住鋼筋，保證晃動(dòng)最小，消防隊(duì)員使用液壓剪斷開(kāi)鋼筋外露部分，最終在大家全力搶救下，患者頭部刺入的異物被成功取出。
醫(yī)生隨即為患者包扎好頭部傷口，隨后，醫(yī)護(hù)人員攜帶轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)，轉(zhuǎn)移患者至影像科完成頭部CT檢查。所幸，鋼筋沒(méi)有傷到患者腦部重要位置。
因患者家屬在濟(jì)南工作，考慮到后期治療康復(fù)需要家屬陪同，最終決定將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院進(jìn)行下一步的治療。而在轉(zhuǎn)運(yùn)的途中，急診科醫(yī)生張智淵，護(hù)士張淑青一直關(guān)注患者生命體征變化。他將患者安全送達(dá)目的地，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)師詳細(xì)交接患者病情后，返回德州，到達(dá)醫(yī)院時(shí)已經(jīng)是第二天的凌晨，此時(shí)警鈴響起，顧不上休息的他們又投入到下一場(chǎng)急救中……
（責(zé)任編輯：魯峰）
關(guān)鍵詞： 外露部分 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 醫(yī)護(hù)人員
